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    西安市紅會醫院麻醉科吳剛:執著于生命之痛與無痛之境

    2024-01-25 14:09:12 來源:陽光網-陽光報

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    陽光訊(記者 張華 鄭亞雷)有這樣一群人,他們是患者術中的“幕后英雄”。他們每天長時間堅守手術室。他們被稱為患者的“無痛工具人”,無影燈下的生命守護者,手術室里的“120”。他們就是麻醉醫生,手術中,患者的每分每秒,都由他們守護。他們沒有鮮花與掌聲,卻仍全力以赴,不負每一次的生命相托,他們就是麻醉醫生。今天,讓我們一起傾聽,西安市紅會醫院新北院區麻醉科吳剛主任,講述他在麻醉領域的堅守與追求。

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    作為不久前,醫院通過人才引進來到麻醉科的吳剛,從1995年起至今,已走過成為麻醉醫生的28個年頭。多年來,他憑借精湛醫術和豐富經驗,成功護佑為萬余名患者術中安全。如今,在西安紅會醫院北院區麻醉科新的崗位上,他在堅持為更多患者保駕護航。

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    28年“麻醉”生涯 護佑萬余名患者周全

    談及成為麻醉醫生的初衷,吳剛坦言,自己從小體弱多病,看到家人因為自己的病痛而痛苦不堪,這讓他對醫學產生了濃厚的興趣。高考時,他所有志愿都是醫學院校,毫不猶豫地選擇了醫學專業,希望通過自己的努力,減輕患者的痛苦。最終,他順利考入西安醫科大學(現西安交大醫學部),后以優異的成績留校工作,自此開始了28年的麻醉醫生歷程。

    從住院醫生到主治醫師,再到副主任醫師、主任醫師;從本科學歷到麻醉學碩士、神經生物學博士,再到碩士研究生導師。28年來,吳剛平均每年護佑1000多例患者“手術周全”,成績斐然。

    麻醉醫生是非常辛苦的一個工作,也是大家所說的“幕后英雄”,“好的麻醉是手術成功的基本保障?!眳莿偙硎?,對于麻醉醫生來說,手術麻醉僅僅是開始,時至今日,隨著醫療技術的不斷提升、醫療設備的不斷完善,麻醉醫生參與的領域更加廣泛,不只是手術室內的麻醉,還包括患者的整個圍手術期。與此同時,麻醉也向著精準化、舒適化、可視化發展。

    如無痛胃腸鏡、氣管鏡等技術,獲得了患者最大程度的配合,保證了診療結果的準確與患者安全;還有小兒的鎮靜檢查,無痛分娩,以及難以承受的頸肩腰腿痛、神經痛、癌痛、重癥監測等,也在麻醉技術不斷進步的情況下找到了控制的方法,使患者免于苦痛折磨。

    沒有硝煙的“戰場” 為生命安全護航

    俗話說,“手術醫生治病,麻醉醫生保命”。其實,麻醉醫生絕不僅僅只是打一針那么簡單。在吳剛看來,麻醉醫生在后方為患者做好各種保障工作,不僅要保證外科醫生手術的順利進行,更要保障患者在圍手術期的生命安全。

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    近日,一位患有強直性脊柱炎的60歲患者需要手術治療,要使其“折疊”成140度的身體恢復正常站立。與正常人平躺麻醉相比,這個患者體位非常特殊,由于身體長期“折疊”,其頭部不能抬起,張口受限,無法平躺,屬于非常典型的困難氣道。這對麻醉醫生的水平提出更高要求。經過充分的準備,吳剛主任帶領團隊密切配合,憑借豐富經驗,通過不斷調整患者身體角度,順利完成經鼻腔清醒氣管插管。

    “這個手術成功的前提是必須建立安全的人工氣道,繼而通過調整呼吸參數、各種藥物用量、精確計算液體量、出血量,以維持術中患者生命體征平穩及臟器功能的穩定;除此之外,術中還要保持病人的體溫正常,維持內環境穩態?!眳莿傊魅伪硎?,術中,麻醉醫生需要高度集中精力,密切監測病人的各項變化,并由幾個人托著患者不斷調整體位,避免其長時間受力而受傷。手術從早8點開始到晚7點結束,歷時11個小時,最終成功完成。

    吳剛表示,麻醉全程就如同飛機從起飛到降落的全過程。將一個正常人進入麻醉狀態,稱之為麻醉誘導,這個誘導就像飛機的起飛。飛機飛行的過程就叫麻醉維持。此時麻醉醫生不僅要動態調整給藥情況,還要隨時密切關注患者的心跳、血壓、氧飽和度等10余項人體數據變化,確?!帮w行”順利,直到病人順利蘇醒,“飛機”得以平穩降落。

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    醫患彼此絕對信任 才能“攻堅克難”

    近日,一位80歲老人心梗發作后,又因骨折收治入院。由于老人還處于心梗亞急性期,原則上至少三個月后才能進行手術。但家屬卻擔心老人骨折后臥床容易導致并發癥,不能等到三個月后的手術。 吳剛和同事在與家屬充分溝通后,再次對老人的病情進行評估,認為老人的心臟的功能可以耐受手術,但安全范圍很窄。最終,在家屬的充分信任與堅持下,在手術團隊與麻醉醫生的密切配合下,老人順利進行了手術,并最終成功完成。

    “醫患之間絕對的信任,是保證手術成功的必要前期?!眳莿偙硎?,這樣的抉擇并不例外,而是麻醉醫生的常態,“當病人進入手術室的那一刻,家屬和醫生就成為了戰友,彼此充分溝通、互相信任才能共同‘攻堅克難’?!?/p>

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    沒有鮮花與掌聲的“幕后英雄”

    與所有醫學生一樣,學醫之初,吳剛也想成為一個能手握手術刀的外科醫生。但當他選擇了麻醉這個專業,成為一名麻醉醫生后,更加相信自己的選擇是正確的。

    進入手術室的無助與恐懼感,或許只有經歷過的人才懂。此時,醫生的一句溫柔的話語,一聲親切的安慰,足以溫暖不安的心靈?!白鳛橐幻樽磲t生,最能體會病人這種心理,”吳剛表示,上至高齡老人下至襁褓中的嬰兒,當接過病人的那一刻,就是一次彼此信任的性命相托。常常在面對幼小孩童的手術時,當從父母懷抱中接過孩子時,看到的是一雙紅了的眼睛,“你放心,我們一定把孩子照顧好?!边@句話不知道重復了多少遍,溫暖了多少人。

    “當然,醫生所做的每一個決定都不是盲目的,你必須具備扎實的技術功底,才能在每次救治中從容應對”。吳剛說。

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    保障安全  不負每一次生命相托

    “忙碌”是麻醉醫生們的常態。目前,西安市紅會醫院北院區現有麻醉醫生是64人,麻醉護士23人,“病人一分鐘都不能耽誤”,吳剛介紹,雖然工作比較繁忙,但所有醫護卻時刻保持最好狀態,堅持在崗,默默奉獻。手術臺旁,他們時刻監測著患者生命體征的變化,緊急處理每一個麻醉和手術中出現的異常,保證圍手術期患者的生命安全。卸下工作服,他們刻苦鉆研,積極學習擴充知識儲備,不斷提升專業水平,為每一次的生命相托保駕護航。

    吳剛表示,作為一名合格的麻醉醫生,必須具備扎實的醫學知識和技能,能夠熟練運用各種麻醉藥物和技術。還要有良好的溝通能力和團隊協作精神也是必不可少的。需要與手術醫生、護士等其他醫護人員密切配合,確保手術的順利進行。另外,麻醉科醫生還需要具備冷靜、果斷的應變能力,能夠在緊急情況下迅速做出正確的決策。

    為此,吳剛主任要求科室全員進行常態化學習,每周兩次,每次至少半小時,進行特殊病例的討論,以及學科最新進展文獻分享,觀看專家講座等。從而不斷提高科室人員業務能力,最大程度保障患者安全。與此同時,科室積極組織年輕醫生外派學習,為科室技術水平不斷提升,提供有力支撐。

    對于科室的未來發展,吳剛表示,麻醉學從保障麻醉安全向改善圍術期安全和患者長期預后的圍手術期醫學轉化;麻醉學科向著精準化,可視化,舒適化發展。為進一步促進臨床麻醉診療水平的提高,保證手術患者的生命安全和臨床轉歸,真正使麻醉學科成為推動“舒適化醫療”的主導學科,促進麻醉從“數量”核心到“質量”核心,真正踐行安全麻醉、精準麻醉、品質麻醉、學術麻醉。

    “科室發展將瞄準國家戰略需求和世界生命科學發展的前沿,堅持建設以‘理想科室、理想團隊、理想個人’的理念為中心,圍繞麻醉學領域影響患者健康的重大疾病和技術難題,麻醉學領域的基礎科學問題,綜合運用多種生命科學前沿技術,構建具有國際先進水平的麻醉學科醫教研平臺?!眳莿傂判臐M懷的說。

    吳剛主任簡介

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    吳剛 西安市紅會醫院北院區手術麻醉部主任,博士,碩士生導師。從事麻醉學的醫療、教學及科研工作28年。

    研究方向:小兒麻醉、氣道管理和腦保護。

    學會任職:中國心胸血管麻醉學會胸外分會全國委員,中國心胸血管麻醉學會疼痛學分會全國委員,陜西省老年學和老年醫學會疼痛專業委員會副主任委員,西安醫學會麻醉分會副主任委員,陜西省醫師協會麻醉科醫師分會委員,西安醫學會醫療技術鑒定專家庫成員。

    第一作者或通訊作者發表統計源期刊論文20余篇,其中SCI收錄6篇。主持陜西省科技攻關項目3項,主持西安市科技項目1項。以第一發明人獲實用新型專利1項。以第二完成人獲西安市科學技術獎1項。

    責任編輯:雯雯
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